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2017二级心理咨询师技能操作重点：引发心理与行为问题的心理因素
工作程序
1、从个人心理发育史资料入手，查看认知能力和成长中有无错误观念产生。
2、查看求助者对现实问题有无误解或错误评价。
3、分析求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人、对事的持久偏见。
4、寻找求助者的记忆中有无持久的负性情绪记忆。
5、分析求助者的思维倾向和习惯，有无反逻辑性思维和不良的归因倾向。
6、分析经验系统中存在的不利因素(老眼光)。
7、分析有无深层主观因素——价值观(人生价值观)方面的问题。
8、分析是否有心理发育停滞(钟友斌认识-领悟疗法)。
相关知识
认知因素致病是指由于对事物的理解、概念的使用、推理的逻辑和包括自我认知在内的偏差与失误所造成的心理问题和心理障碍。
认知因素致病分类：
1)知识性认知偏差
2)个性认知偏差(多表现为逻辑使用失误或固执的思维方式)
应用举例——(认知层面和人格层面示意图)
注意事项——影响认知评价的某些因素：
1、来自童年的固定信念(凡事要完美无缺)
2、来自以往生活中的挫折和痛苦经验(一朝被蛇咬，十年怕草绳)
3、负性自动性想法对认知评价的影响：(1)“自动想法”的概念：是在生活事件刺激下快速进入一个人头脑中的似乎有效或真实的想法。
(2)帮助来访者识别自动想法。
专栏1-3：情绪障碍的认知模型
贝克情绪障碍认知模型包含两个层次：浅层的负性自动想法和深层的功能失调性假设或图式——
贝克认为，人们从童年期开始通过生活经验建立起来的认知结构或图式，是一种比较稳定的心理特征，形成了人们对自己和世界的假设，用于对信息过滤、区分、评估编码，指导对新信息的知觉、对旧信息的回忆及借助图式进行判断与推理，支配和评佑行为。图式形成之后相当稳固，通常不予表达，在其后的生活中继续得到修改和补充。问题在于，人们的有些假设是僵硬的、极端的、消极的，因而就表现为功能失调性态度。功能失调性态度主要有以下几类：
(1)脆弱性，如：“一个人请求帮助是软弱的表现。”
(2)吸引/排斥，知：“得不到另一个人的爱，我就不会幸福。”
(3)完美主义，如：“一个人必须聪明、漂亮、富有、有创造性，否则很难高兴起来。”
(4)强制性，如常用“必须”、“应该”等言语要求自己。
(5)寻求赞许，如认为：“为了幸福，我需要别人赞美。”
(6)依赖性，如：“假如你没有人可以依靠，一定会感到悲哀。”
(7)自主性，知：“我的心情是由一些我无法驾驭的因素左右的。”
(8)认知哲学，如：“你在追求目标过程中遇到了障碍，肯定会感到厌烦。”
A. T. Beck把功能失调性假设进一步归成3类，即：成就(需要成功、高的操作标准)、接纳(被人喜欢、被人爱)和控制(要左右事物的发展变化，要成为强者等)。这种潜在的功能失调性假设或图式是人们评价生活事件、赋予经验事实以特殊意义，以及主宰人们处理事情方式的基。侵淙嗣切形墓嬖。
潜在功能失调性假设可为日后某种严峻的生活事件所启动。假设一旦启动，便有大量“负性自动想法”产生。这些负性自动想法就是Beck情绪障碍两层次模型的表层认知，能为患者所察知，成为患者意识界的事件。负性自动想法具有一些特点：
(1)它是自动的，不经逻辑推理突现于脑内;
(2)它的内容消极，：筒涣记樾飨嗔;
(3)它随时间、地点有变化，能为意识所察觉，具有认知过程的特征，为临床表现的一部分;
(4)它貌似真实，因为它由潜在功能失调性假设或图式派生而来;
(5)它存在于意识边缘，稍纵即逝;
(6)它存在时间短暂，但力童很大，并且不能由自己意愿选择或排除;
(7)它蕴涵认知曲解，而患者却信以为真，不认识它正是情绪痛苦的原因。
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