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2020执业药师《中药学综合知识》复习考点汇总【五】
五行的特性
五行的特性，是古人在长期的生活和生产实践中对木、火、土、金、水五种物质的直接 观察和朴素认识的基础上，进行抽象而逐渐形成的理性概念，是用以识别各种事物的五行属 性的基本依据。一般认为，《尚书。洪范》所说的“水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰 从革，土爰稼穑”是对五行特性的经典性概括。现分述如下：
1、 “木曰曲直”
曲，屈也;直，伸也。曲直，指树木的枝条具有生长、柔和，能屈又能伸的特性，引申 为凡具有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物和现象，归属于木。
2、 “火曰炎上”
炎，是焚烧、炎热、光明之义;上，是上升。炎上，指火具有炎热、上升、光明的特性。 引申为凡具有温热、升腾等性质或作用的事物和现象，归属于火。
3、 “土爱稼穑”
爰，通“曰”;稼，即种植谷物;穑，即收获谷物。稼穑，泛指人类种植和收获谷物的 农事活动。引申为凡具有生化、承载、受纳性质或作用的事物和现象，归属于土故有“土载 四行”、“万物土中生”、“万物土中灭”和“土为万物之母”说。
4、 “金曰从革”
从，顺也;革，即变革。从革，指金有刚柔相济之性：金之质地虽刚硬，可作兵器以杀 戮，但有随人意而更改的柔和之性。引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物和 现象，归属于金。
5、 “水曰润下”
润，即滋润、濡润;下，即向下、下行。润下，指水具有滋润、下行的特性。引申为凡 具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物和现象，归属于水。 从上述五行的特性可以看出，五行学说中的木、火、土、金、水，已经不是这五种具体 物质本身，而是五种物质不同属性的概括。
2020执业药师《中药学综合知识》复习考点【二】
五行的相生相克
1、 五行相生
五行相生，指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。
五行相生次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。在五行相生关系中，任 何一行都具有“生我”和“我生”两方面的关系。
《难经》将此关系比喻为母子关系：“生 我”者为母，“我生”者为子。因此，五行相生，实际上是指五行中的某一行对其子行的资 生、促进和助长。如以火为例，由于木生火，故“生我”者为木，木为火之“母”;由于火 生土，故“我生”者为土，土为火之“子”。
木与火是母子关系，火与土也是母子关系。
2、 五行相克
五行相克，指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相克制、制约的关系。
五行相克次序是：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。在五行相克关系中，任 何一行都具有“克我”和“我克”两方面的关系。
《内经》把相克关系称为“所胜”、“所 不胜”关系：“克我”者为“所不胜”，“我克”者为“所胜”。因此，五行相克，实为五 行中的某一行对其所胜行的克制和制约。如以木为例，由于木克土，故“我克”者为土，土 为木之“所胜”;由于金克木，故“克我”者为金，金为木之“所不胜”。
2020执业药师《中药学综合知识》复习考点【三】
阴阳的属性
阴阳，是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属 性的概括。阴阳最初的涵义是非常朴素的，是指日光的向背而言，朝向日光则为阳，背向日 光则为阴。
阴阳学说认为，宇宙间相互关联且又相互对立的事物或现象，或同一事物内部相互对立 的两个方面，都可以用阴阳来概括分析其各自的属性。阴阳，既可以标示相互对立的事物或 现象，又可以标示同一事物或现象内部对立的两个方面。前者如天与地，日与月，水与火等; 后者如寒与热，动与静，升与降，明与暗等。一般来说，凡是运动的、外向的、上升的、弥 散的、温热的、明亮的、兴奋的都属于阳;相对静止的、内守的、下降的、凝聚的、寒冷的、 晦暗的、抑制的都属于阴。如以天地而言，则“天为阳，地为阴”，天在上、气轻清故属阳， 地在下、气重浊故属阴。以日月而言，太阳温热明亮见于昼日而属阳，月亮寒凉晦暗见于夜 晚而属阴。
阴和阳的相对属性引入医学领域，将人体中在内的、在上的和具有外向、弥散、推动、 温煦、兴奋、升举等特性的事物及现象统属于阳，而外在的、在下的和具有内守、凝聚、宁 静、凉润、抑制、沉降等特性的事物和现象统属于阴。如脏在内属阴而腑在外属阳，精宁静 属阴而气运动属阳，寒凉性病证属阴而温热性病证属阳，抑制性病证属阴而亢奋性病证属阳， 等等。
2020执业药师《中药学综合知识》复习考点【四】
症、证、病的概念
1、症的基本概念：症，即症状和体征，是疾病的外在表现，包括患者自身的各种异常 感觉与医者所感知的各种异常表现。如恶寒发热、恶心呕吐、烦躁易怒、舌苔、脉象等，都 属症的概念。症是判断疾病、辨识证的主要依据，但因其仅是疾病的个别现象，所以未必能 完全反映疾病和证的本质。同一症状，可由不同的致病因素引起，其病理机制不尽相同，也 可见于不同的疾病和证中。孤立的症状或体征不能反映疾病或证的本质，因而不能作为治疗 的依据。
2、证的基本概念：证，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相 对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。证 是病机的外在反映;病机是证的内在本质。由于病机的内涵中包括了病变的部位、原因、性 质和邪正盛衰变化，故证能够揭示病变的机理和发展趋势，中医学将其作为确定治法、处方 遣药的依据。如风寒感冒、肝阳上亢、心血亏虚、心脉痹阻、肝胃不和、气虚血瘀等，都属 证的概念。
证所反映的是疾病的阶段性本质，表明了证的时相性特征。如肺痈(肺脓疡)在不同的 病变阶段有不同的临床表现，出现不同的证，当采用相应的方法治疗。证也反映疾病不同类 型的本质，具有空间性特征。如感冒病分为风寒、风热、风燥、暑湿等几种证，它们都可能 出现在疾病的某一阶段，一般不表示病变发展的时相性。因此，在临床辨证过程中，应充分 考虑到证的时相性和空间性特征。
3、病的基本概念：。醇膊〉募虺，指有特定的致病因素、发病规律和病理演变 的一个完整的异常生命过程，常常有较固定的临床症状和体征、诊断要点、与相似疾病的鉴 别点等。致病邪气作用于人体，人体正气与邪气相抗争，引起的机体阴阳失调、脏腑形体损 伤、生理机能失常或心理活动障碍，从而体现一个完整的生命过程。在这一过程中，始终存 在着损伤、障碍与修复、调节的矛盾斗争过程，即邪正斗争。疾病反映的是一种疾病全过程 的总体属性、特征和规律。如感冒、胸痹、痢疾、消渴等，皆属疾病的概念。
症、证、病三者既有区别又有联系。病与证，虽然都是对疾病本质的认识，但病的重点 是全过程，而证的重点是在现阶段。症状和体征是病和证的基本要素，病和证都由症状和体 征构成。有内在联系的症状和体征组合在一起即构成证，反映疾病某一阶段或某一类型病变 本质;各阶段或类型的证贯串并叠合起来，便是疾病的全过程。一种疾病由不同的证组成， 而同一证又可见于不同的疾病过程中。
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